黑龙江经济网讯(魏然 梁新立)日前,出生5个月患儿萌萌因持续呕吐来到了哈尔滨市儿童医院心胸外科门诊就医,乍一看消化科的病为什么来到了外科就诊?
小萌萌(化名)自生后每次吃奶后“拍膈”,也服用一些助消化药,但是孩子还是呕吐逐渐加重,日渐消瘦,5个月体重仅10来斤重。心胸外科戚家峰主任接诊了小患儿,经过查体和影像检查,萌萌患有先天性“膈疝”,胸腔与腹腔之间的膈肌缺损了一个大洞,大约5cm*6cm大小,导致小肠和部分胃组织从裂口进了左侧胸腔,使原本左胸腔的肺组织难以顶受住压力被完全压缩。
随着病情的进展,患儿呕吐的症状逐渐加重,已经到达了难以进食的程度,即便吃了几口奶也会马上吐出来。同时,患儿肺组织的压缩,也让呼吸变得越来越困难,原本营养不良的身体更是雪上加霜。心胸外科戚家峰主任详细诊查、评估患者情况,检查明确了患儿病情的严重性,对比一个月前的症状,患儿的手术已迫在眉睫。
患儿入院后,先期进行营养支持治疗,调整身体各项机能状态。手术采用腔镜微创技术,仅在患儿的侧胸壁打3个不足1cm的小孔,胸腔镜下可见左侧胸腔被肠管填充,进行肠管复位后,实施膈肌缺损修补术。手术历时1个半小时,便解决了患儿鸠占鹊巢的问题。术后第二天,患儿已经能够正常的进食,萎陷的肺组织已完全复张。孩子妈妈都说,孩子就连哭都显得更有力气了。术后5天,患儿体重便增长了2斤,顺利出院回家休养。
戚家峰主任提醒,当家长发现宝宝难以解决的顽固性问题,须到专业医院尽早就医,以免错过了治疗的最佳时机。同时,注重多学科协作诊疗模式,提升疑难复杂疾病的诊治,这已成为国际医学领域的重要医学模式。