□衣晓峰 徐旭 黑龙江经济网记者孙悦群
2021年9月20日是第33个“全国爱牙日”。为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》和《健康口腔行动方案（2019—2025年）》的指导方针和政策，提升群众口腔健康素养，创建有利于口腔健康的社会氛围，今年的爱牙日活动主题被确定为“口腔健康，全身健康”；副主题是“从小养成刷牙习惯，一生乐享健康生活”。
在全国爱牙日到来前夕，记者专访当代口腔医学会东北分会会长、中华医学会口腔专委会黑龙江省分会理事、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科冯剑桥教授，请他为大家上一堂如何保护口腔健康的“科普课”。
口腔健康，有助全身健康
冯剑桥教授指出，口腔健康是全身健康的重要基石。世界卫生组织曾明确将口腔疾病视为严重的公共卫生问题，需要积极防治。与此同时，口腔健康被世卫组织列为人体健康的十大标准之一，其具体标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象；同时无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂等。
冯教授解释说，口腔疾病如龋病、牙周疾病容易破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除干扰咀嚼、言语、美观等功能之外，还会导致社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可引发或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。而全身疾病对口腔健康的危害也不容忽视，例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。同时，孕妇的口腔感染是早产和婴儿低出生体重的危险因素。
大人小孩，都要好好刷牙
临床上，口腔疾病可防可控可治。冯剑桥告诫，龋病和牙周病是细菌感染性疾病，牙菌斑的细菌及其产物是酿成龋病和牙周病的“罪魁祸首”，没有菌斑微生物就不会发生龋病和牙周病。防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合，个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等环节；专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭及洁治（洗牙）等。
冯教授强调，有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护措施。他建议成人提倡用水平颤动拂刷法，刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少2分钟。儿童的刷牙方法主要包括圆弧法和拂刷法，选择何种刷牙方式要考虑儿童年龄。冯剑桥介绍，如果是6个月左右婴儿，第一颗乳牙可能刚开始萌出，此时家长可以用指头牙刷或者纱布做的指套，蘸取温开水后帮孩子清洁牙齿；1岁以后的儿童，乳牙可能已经萌出8颗，且上牙和下牙各有4颗，此时家长可以用婴幼儿的牙刷蘸取牙膏来帮孩子刷牙。
如果是3岁以后的儿童，行为能力有明显的提高，这时家长可以指导孩子自行刷牙。临床上，特别提倡让这个年龄段的孩子用圆弧法刷牙，即通过牙刷在牙齿上画圈来刷牙，可以达到很好的清洁效果。如若是学龄期的儿童，如上小学后的儿童，行为能力可能更强，此时儿童可以用拂刷法来刷牙，即通过水平颤动牙刷的方式来刷牙。冯剑桥建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。
三点建议，健齿护齿宝典
在日常生活中，如何避开不良危险因素，确保口腔健康？冯剑桥教授给出如下三点建议——
首先要减少糖类食物的使用量。冯教授告诫，食糖过多会对牙齿产生的破坏作用非常大，甚至形成龋齿。这里所说的糖主要就是指蔗糖，蔗糖是生活中最常见的一种糖类，也是绝大多数糖类食品的原材料。这种物质是已知对牙齿伤害的大敌之一。用蔗糖作为甜味剂不但甜度非常高，而且味道比较纯，不会有其他的味道，有很高的营养价值，且价格低廉；但蔗糖会使口腔变为酸性环境，会逐步使牙齿表面脱离更多的矿物质，还容易滋生口腔细菌，动摇口腔健康的根基。
二是减少碳酸饮料的饮用。冯剑桥解释，假如长期大量饮用碳酸饮料，会使骨钙流失，进而造成骨质疏松。与此同时，大量喝碳酸饮料，也会让口腔变为酸性环境，对口腔有害无益。此外，碳酸饮料中含有的聚磷酸盐，会拖累身体对钙磷的吸收利用，患龋齿的几率成倍增加。长期饮用百事可乐、芬达、美年达、雪碧等碳酸饮料的人，牙的表面还会凝结一系列的脱矿斑，这种损害很难被身体所修复。
三是多吃含钙的的食物和新鲜果蔬。冯剑桥教授解释，体内如果缺钙，牙齿会变得疏松，形成龋齿。维生素D有促进钙、磷吸收的功能，维生素A也有增加牙床粘膜抗菌的功效，所以要注意从饮食中保证供给。鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆等食品含磷量高，磷酸盐能构成缓冲系统，防止口腔过度酸化。同时，儿童宜多吃一些豆类、豆制品、乳制品、鱼、虾等钙质丰富的食物，以供给足够的矿物质和维生素，使牙齿得到正常发育。
同样，新鲜果蔬含有非常多的钙磷等矿物质元素，以及充足的维生素，对身体有非常多的好处。水果蔬菜还能帮助促进牙齿组织的钙化，增加牙齿硬度，增强对酸性物质的抵抗能力。冯教授解释说，水果如苹果、生梨等在进食时，可以给牙齿进行机械擦洗，擦去粘附于牙齿表面的细菌；并且蔬菜纤维也有机械磨擦清洗和刺激唾液腺分泌的效果，能够对牙齿表面进行打扫，避免食物的粘附和牙斑菌的附着。
叩齿吞津，不妨尝试做做
“齿健则身健，身健则长寿”。最后，冯剑桥教授还为读者朋友推荐了一种传统中医重要养生术——“叩齿吞津保健法”，具体操作要领是：早晨醒来，身心放松，摒弃杂念，闭口闭目，舌尖轻顶上腭部，然后让上下牙齿有节奏的互相叩击，铿锵有声，随着锻炼的不断进展，可逐渐增加叩齿次数和力度，一般36-300次。力度可根据牙齿的健康程度量力而行。也可早起床后、午饭后、睡觉前各做一次，每次三分钟左右，站立、坐着均可。
冯教授解释，叩齿所致的振动刺激牙髓及牙床，巩固牙齿和牙周组织，兴奋牙神经、细胞和血管，促进牙体和牙周的血液循环，改善牙齿的营养供应，加大牙周的抗病和再生能力，以及牙体本身的抵抗力，使牙齿变的更加坚硬稳固，有益于口腔健康。经常叩齿，还可以使口周肌肉保持和增强固有机能，并维持一定丰满度，对延缓面部皮肤衰老也大有裨益。
叩齿后跟着做吞津动作，即用舌沿上下牙齿内外侧转搅一圈，将口水慢慢咽下。所谓“津”，就是口腔活动分泌的唾液，能维持口腔清洁，帮助浸湿、软化食物以利吞咽和消化。现代医学研究证实，唾液中含有免疫球蛋白、氨基酸、各种酶和维生素等，这些物质能参与机体新陈代谢和生长发育，增强免疫机能。
冯剑桥教授简介
主任医师，教授，硕士研究生导师。1988年毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，毕业留校后一直在哈医大一院口腔修复科工作，至今已30年以上。具有丰富的本科、硕士生理论及临床教学经验，迄今已累计培养数以千计的学生。
在CAD/CAM全瓷类个性化高端美容修复、结合种植体、套筒冠、精密附着体等现代精密工艺技术的全口咬合重建、强力吸附性义齿（改良BPS义齿）、现代粘接技术牙列缺损修复等方面具有丰富临床经验和造诣，在省内率先开展数字一体化快速义齿制作技术，是黑龙江省践行数字口腔的倡导者及领军人物。
目前担任当代国际口腔医学会东北分会会长、中华医学会黑龙江口腔专委会理事、黑龙江省医疗鉴定委员会专家、哈尔滨医科大学口腔专业技能规范化培训专家、哈尔滨医师协会副主任委员，兼任多家专业口腔医疗机构顾问。
作为第一作者或指导教师，已发表省级以上核心期刊论文数十篇，现主持国家及省级教育、科研类课题7项。科研重点为口腔修复新技术、新材料开发、3D打印技术应用、数字导航种植技术等。
