黑龙江经济网讯(林颖 董宇翔 梁新立)近日,黑龙江省医院感染内科成功救治一名因服用抗结核药物导致重症药物超敏反应综合征患者。该患者服用抗结核药物1月余时出现发热、皮疹等症状,且病情几度反复,省医院感染内科胡晓丽主任凭借丰富的临床经验,明确诊断,积极救治,最终患者好转出院,目前病情稳定。
据胡晓丽主任介绍,路女士今年36岁,5月份开始因发热就诊于当地医院,经检查确诊为肺结核,开始抗结核药物治疗,治疗后发热等症状好转,正当路女士准备出院之际突然出现发热、皮疹等症状,当地医院考虑可能为药物致敏所致,停用所有药物并给予激素治疗,未见好转,反而出现血常规、肝功、凝血等各项指标迅速加重,路女士家人见状立即将其转往黑龙江省医院。
入住感染科后,胡晓丽主任根据2018版《药物超敏反应综合征诊治专家共识》,明确诊断路女士为药物超敏反应综合征,在停用抗结核药物的同时给予路女士激素、免疫球蛋白、血浆置换等治疗,在对症治疗后,路女士发热、皮疹、各项指标等基本恢复正常。
但好景不长,路女士好转后又迅速出现病情反复,皮疹遍及全身伴重症剥脱性皮炎,病情愈来愈重,甚至生命安全危在旦夕。胡晓丽主任又立即带领全科病情讨论及多学科会诊,并根据病情变化,为路女士进行激素冲击联合免疫球蛋白等治疗,经感染科全体医护人员的悉心治疗,路女士皮疹慢慢好转,最终康复出院。
胡晓丽主任对此表示,路女士为典型的药物超敏反应综合征,且治疗过程中病情多次出现反复,经过感染科团队的合作、多学科的会诊以及家属悉心的护理,才最终好转出院。胡晓丽主任同时指出,药物超敏反应综合征确切发病率不详,病死率可达10%,引起该病的常见致敏药物包括抗癫痫药物、抗生素、解热镇痛药、别嘌醇和柳氮磺吡啶等,该病潜伏期长,皮肤症状一般于服用致敏药物2~6周(平均3周)出现。治疗上需立即停用可疑药物,同时激素联合免疫球蛋白治疗是挽救患者生命的关键,该病停用药物后一般预后较好,但仍存在个体差异,有些患者可完全治愈,而有些患者可出现终身系统损害。
在此,胡晓丽主任提醒各位市民,服药致敏反应可大可小,不可轻视。路女生的案例为大家敲响警钟,不要让一时的不重视造成威胁生命的大事。如果在服用药物后出现发热、皮疹、血液系统损害等情况,建议大家一定要及时就诊,尽早治疗,挽救生命。