黑龙江经济网讯(林颖 董宇翔 梁新立)近日,黑龙江省医院泌尿外三科迎来了多位病情复杂的结石患者,鉴于患者病情都比较复杂,涉及到多学科的综合治疗,在科室主任于雷的主持下,泌尿外三科邀请了医院内分泌、消化内科、普通外科、麻醉科等科室综合会诊,进行MDT多学科诊疗,为患者量身制定了一系列系统而全面的术前术后治疗方案,打造个体化治疗。最终,患者们经过治疗顺利康复出院。
据省医院泌尿外三科于雷主任介绍,患者常女士今年60岁,当地医院诊断为左输尿管结石,医生建议须行手术治疗。但常女士有多种慢性疾病,肝硬化病史多年,导致她凝血功能非常不好,同时还切除了脾脏。常女士曾因消化道大出血手术治疗过,考虑到常女士目前状态很差,手术期间有再次消化道大出血可能,当地医院认为手术风险大,建议常女士到省城就诊。
另一个患者秦女士,今年56岁,当地医院也诊断为左侧输尿管结石,建议手术治疗。秦女士是既往患有甲亢,经过治疗,好转,近期再次出现甲状腺功能减低,手术风险较大,易引发术中黏液性水肿昏迷,血压进行性下降,甚至有呼吸暂停和猝死等可能。当地医院认为手术风险大,也建议秦女士前往省城就诊。
常女士和秦女士入院后,于雷主任为二位她们进行了细致的检查,鉴于两人病情都比较复杂,涉及到多学科的综合治疗,在于雷主任的主持下,泌尿外三科邀请了医院内分泌、消化内科、普通外科、麻醉科等科室综合会诊,进行MDT综合治疗,为每人都制定了一系列系统而全面的术前术后治疗方案。
通过科学的治疗方案,两个人的身体状态得到明显的恢复,相关血液及物理检查结果也达到了手术要求。最终,在麻醉科医生、手术室护士的全力配合下,于雷主任为她们先后做了输尿管软镜钬激光碎石术,手术非常成功,解除了患者各自的病痛之苦。术后根据术前MDT会诊意见,于雷主任又为二人制定了周密的术后治疗方案,术后恢复十分顺利,第二天就可以离床下地活动,开始进食,同时使患者安全地度过了围手术期的风险。经过复查,常女士和秦女士状态良好,结石也消失了,顺利康复出院。
于雷主任表示,肾结石和输尿管结石是泌尿系统常见病,多发病。常用的治疗方法有开刀取出结石、在腰上打洞进行经皮肾镜取石治疗,或者无切口的经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗。近年来,黑龙江省医院泌尿外三科应用“个体化治疗”的理念,通过MDT会诊,制定围手术期细致的治疗方案,保障围手术期的安全,采用针对患者自身状况,量身打造最适合患者的微创治疗方案。
于雷主任介绍,输尿管软镜技术是近几年新的泌尿科手术技术,此技术利用人体的自然腔道为患者做手术,对患者来说,身体没有刀口或者穿刺口,同时做到了把手术损伤降到最低,减少了患者的痛苦和住院时间,也节省了患者的开销。像常女士和秦女士基础疾病这么重,在以前,为这样的患者做手术对医生来说风险极大,但是,应用“个体化治疗”的理念,采用输尿管软镜钬激光碎石技术,再加上省医院MDT多学科通力的合作,把患者围手术期风险降到了最小,也使这样有复杂病情的患者能及时得到医治并且顺利康复。